À partir de l’âge de 60 ans, les exigences liées au remboursement des frais de santé évoluent, soulignant ainsi l’importance de choisir une mutuelle qui répond spécifiquement à ces nouveaux besoins. Les soins dentaires, les appareils auditifs et les lunettes sont autant d’aspects où les besoins des seniors changent par rapport aux jeunes actifs ou des familles.
Avec l’avancement en âge, les besoins d’une personne peuvent croître, ce qui souligne l’importance d’ajuster sa complémentaire santé en conséquence. Cela implique potentiellement de renforcer les garanties de la mutuelle, comme une meilleure couverture des soins dentaires ou le remboursement total des consultations spécialisées et des frais d’hospitalisation. En parallèle, il peut être nécessaire de supprimer des protections devenues obsolètes comme celles liées à la maternité pour une femme.
Les principales dépenses de santé pour la population senior
Chaque assuré présente des besoins particuliers en matière de santé car la nature et la fréquence des soins médicaux varient d’un senior à un autre. De plus, au fil du temps, les coûts peuvent augmenter. Il n’existe donc pas de formule universelle et parfaite en matière de complémentaire santé.
Lors du choix d’un contrat de mutuelle, il est possible d’ajuster les niveaux de remboursement pour les principaux domaines de dépenses liés à la santé :
- Les frais d’hospitalisation(exemple : le type de chambre et les coûts associés au transport ou aux interventions chirurgicales)
- Les soins dentaires avec les implants, les couronnes et les prothèses amovibles
- Les soins d’optique liés aux lunettes (verres et montures) et aux lentilles correctives
- Les traitements auditifs avec les frais d’appareillage, de remplacement des piles et d’entretien des prothèses auditives, souvent inclus dans des garanties spécifiques proposées par les mutuelles seniors.
- Les frais médicaux courants liés aux maladies
Les garanties en option
Les mutuelles offrent la possibilité de souscrire à des garanties complémentaires et facultatives, qui viennent compléter la couverture de base choisie. Elles englobent des services comme le remboursement des frais liés à une maladie non officiellement reconnue par la médecine.
Étant donné que ces soins ne bénéficient pas d’un remboursement de la part de la Sécurité sociale, leur coût serait à la charge de la personne âgée, sauf si celle-ci a souscrit à des garanties complémentaires de mutuelle qui prennent en charge ces frais. En optant pour ces options supplémentaires, vous avez ainsi la possibilité de personnaliser votre mutuelle santé senior en fonction de vos besoins.
Quel est le coût d’une mutuelle santé sénior ?
Comme indiqué ci-dessus, le coût de la mutuelle change par rapport à la formule et à la garantie sélectionnées par l’assuré. Le tarif de la prime de mutuelle peut fluctuer significativement en fonction de la formule et des garanties sélectionnées par l’assuré. En effet, le montant des cotisations pour une mutuelle senior est largement influencé par le niveau de couverture désiré. À mesure que ce niveau s’élève, les tarifs de l’assurance santé augmentent également. Ainsi, pour ceux qui recherchent une couverture exhaustive, la facture peut rapidement devenir élevée.
La souscription à la garantie santé senior
Indications sur la situation personnelle
Le futur assuré doit fournir ses données personnelles, cela va permettre à l’assureur d’évaluer le risque à couvrir, de déterminer la somme de la prime et de créer le contrat d’assurance. Ces informations comprennent :
- La situation personnelle : le nom, le prénom, l’âge, l’adresse du domicile, la situation familiale et la profession
- Les autres bénéficiaires du contrat, également désignés comme les « ayants droit »
- Le régime social
- Les antécédents de santé incluant les historiques de maladies
Le questionnaire de santé
Lors de l’adhésion à la mutuelle, l’assureur peut solliciter le futur adhérent pour compléter un questionnaire médical. Ce document vise à recueillir des informations sur l’état de santé de la personne permettant ainsi à l’assureur d’évaluer le risque à couvrir et de fixer un tarif approprié.
À quel moment peut-on adhérer à une mutuelle santé sénior ?
D’après l’OMS, l’Organisation mondiale de la santé, la catégorie senior débute à 60 ans. Cependant, pour les professionnels de la santé, les changements physiologiques surviennent dès l’âge de 45-50 ans. Ces deux perspectives devraient inciter toute personne à la recherche d’une complémentaire santé à ne pas attendre un moment particulier pour adhérer à une mutuelle senior.
Une mutuelle senior n’est pas exclusivement faite pour les individus de plus de 60 ans. En réalité, la principale différence par rapport à un contrat standard réside dans la couverture de frais médicaux et les services d’assistance spécialisés. Cette protection santé peut être bénéfique même à un âge plus jeune, en fonction des problèmes de santé survenus.
Comment modifier son contrat pour une garantie santé sénior ?
Pour passer d’une mutuelle santé à un contrat senior, la première étape consiste à résilier votre contrat actuel. Si votre changement est lié à une évolution professionnelle, comme le départ à la retraite, vous pouvez résilier à tout moment. En revanche, pour un contrat individuel, vous avez deux options de résiliation :
- Envoyer votre demande de résiliation à échéance en respectant un préavis d’au moins deux mois avant la date d’échéance (par exemple, avant le 31 octobre pour une échéance au 31 décembre).
- Opter pour la résiliation infra-annuelle à tout moment si votre contrat a dépassé un an.
Quelle est la méthode pour effectuer la comparaison de votre mutuelle santé senior ?
Afin de dénicher la complémentaire santé idéale, il est recommandé d’utiliser un comparateur de mutuelles seniors. En le complétant avec quelques détails vous concernant et vos préférences en matière de remboursement pour les soins, nous vous présentons ensuite une gamme d’offres de mutuelle senior. Cette sélection vous permet de comparer les devis des mutuelles adaptées à vos besoins.
Quelle est la meilleure mutuelle pour sénior ?
En évaluant les critères comme le tarif, les garanties et le niveau de couverture, la meilleure garantie pour sénior est celle proposée par AG2R La Mondiale. La mutuelle offre à ses clients une gamme étendue de garanties adaptées à leur tranche d’âge. Plus précisément, elle propose 6 formules. Cette formule, tarifée à 834 euros par an pour une personne de 65 ans cherchant des propositions complètes, inclut la prise en charge des frais médicaux courants, des frais d’optique, dentaires et d’hospitalisation, ainsi qu’une assistance optimale.