La mutuelle pour l’éducation nationale, connue sous le nom de mutuelle des enseignants, est spécialement conçue pour les personnels de l’éducation nationale. Elle propose des services de protection sociale complémentaire : des garanties santé, prévoyance et assistance.
Est-ce obligatoire de souscrire une mutuelle pour l’éducation nationale ?
Les fonctionnaires de l’Éducation Nationale, qu’ils soient professeurs des écoles, enseignants chercheurs, ne sont pas tenus d’avoir une mutuelle santé en complément de leur régime d’Assurance maladie obligatoire. Cependant, la Sécurité sociale rembourse de manière insuffisante certains frais ainsi que des services qui ne sont pas du tout pris en charge. Ainsi, il est essentiel d’avoir une bonne mutuelle santé pour éviter de se retrouver avec un solde important en cas de dépenses. L’objectif de l’assurance santé complémentaire est de réduire et éliminer, la part restant à charge en remboursant la part non prise en considération par la sécurité sociale, également appelée ticket modérateur (TM). Il est fortement recommandé d’avoir une mutuelle santé, qu’elle soit spécifiquement faite pour les enseignants ou pas. La mutuelle de l’établissement employeur est obligatoire pour les enseignants dans le secteur privé (mis en place depuis 2016).
Meilleure mutuelle enseignant : quelles garanties ?
Les garanties offertes ainsi que les prix dépendent de la formule choisie. En général, les organismes d’assurance présentent des accords santé comprenant de 3 à 6 stades de garanties, allant de la couverture la plus basique à la plus complète. Les mutuelles les plus avantageuses pour les professionnels de l’éducation doivent comporter la prise en charge des soins courants, dentaires, optiques, hospitaliers, auditifs, ainsi que des médecines douces. Elles devraient également proposer des services de prévention et d’assistance : la garde d’enfants, la garde d’animaux domestiques et la livraison de repas, entre autres. Une complémentaire santé bien sélectionnée permet d’avoir la meilleure couverture et de minimiser les frais financiers pour les soins cités précédemment.
Comment choisir la meilleure mutuelle éducation nationale pour ses soins santé ?
Lorsque l’on souhaite avoir une mutuelle pour enseignant, le tarif ne doit pas être la seule raison à considérer. Voici nos 4 critères pour choisir la meilleure complémentaire santé enseignante :
- Analyser les besoins : Dans un premier temps il est important de connaître vos besoins et ainsi trouver la mutuelle adaptée à votre situation. Il est également important de connaître le degré d’assistance dont vous désirez, si vous avez des besoins particuliers en matière de soins dentaires…
- Être attentif sur les propositions en ligne : Les mutuelles pour enseignant sont multiples, et leur rapport qualité-prix peut changer fortement. Il est primordial de se servir d’un comparateur en ligne afin d’obtenir plusieurs avis et de découvrir des assureurs dont vous ne connaissiez l’existence. En étudiant les différentes propositions, vous pourrez déceler des offres avantageuses et adéquates à votre situation.
- Bien lire les conditions du contrat : Il est très important de vérifier les clauses d’indemnisation comme les plafonds de remboursement, les délais de carence, les exclusions de garantie, la zone géographique couverte. Un contrat qui peut paraître intéressante de prime abord, peut se révéler trompeuse s’il y a plusieurs exclusions de garantie ou si les plafonds sont très bas.
- Être assidu sur les prestations mis à disposition par l’assurance : Consulter si elle propose des services : Remboursement en ligne (télétransmission NOEMIE) ou le tiers payant.
Grâce à ces différents conseils, le futur assuré est plus apte à choisir la mutuelle santé dont il a besoin par rapport à ses besoins spécifiques.
Quel est le tarif d’une mutuelle enseignant ?
Le coût d’une mutuelle pour enseignant varie généralement entre 30 € et 60 € par mois.Les devis de la complémentaire santé pour enseignant incluent une question sur le revenu brut mensuel, les organismes de mutuelle pour enseignant établissent leurs prix par rapport aux revenus perçus. Cependant, les établissements d’assurance classiques fixent la somme des cotisations isolément du salaire.
Le coût de la mutuelle collective se base sur plusieurs éléments :
- La formule sélectionnée : le niveau de couverture aura un impact sur le prix. Si les garanties sont renforcées pour les frais les plus onéreuses comme les soins dentaires, optiques et auditifs, le coût de la mutuelle santé augmentera.
- Les modalités de garanties : Les durées de carence, les plafonds d’indemnisation, les limites d’actes remboursés par an, les exclusions de garanties, et d’autres critères similaires peuvent influencer le tarif de la mutuelle.
- Le profil de l’assuré : L’âge, Le lieu du domicile, le nombre de personne au sein de votre famille et le régime général peuvent également être des facteurs pris en compte pour déterminer le coût de la mutuelle.
La MGEN est-elle la seule mutuelle santé pour les enseignants ?
La MGEN (Mutuelle Générale de l’Éducation Nationale) correspond à la Caisse Nationale d’Assurance Maladie (CNAM) mais les enseignants ne sont pas tenus d’avoir une mutuelle santé auprès de la MGEN. Ils ont la liberté de choisir la mutuelle de leur choix, qu’il s’agisse d’une mutuelle spécifique pour les enseignants ou d’une mutuelle santé classique.
Il existe plusieurs complémentaires santé pour les enseignants :
- La MAIF : Mutuelle d’Assurance des Instituteurs de France
- La MAGE : Mutuelle Autonome Générale de l’Éducation
- Le CME : Crédit Mutuel Enseignant
- La MNEC : Mutuelle Nationale de l’Enseignement Catholique
- Anticipa
Ces mutuelles santé spécifique aux enseignants, contrairement à la MGEN, s’applique de la même façon que les mutuelles traditionnelles et offrent des formules d’assurance ainsi que des garanties semblables à celles disponibles sur le marché.
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